«Джоинт» проблема: расследование совместного употребления марихуаны и табака

На глубоком юге курят не только табак, и для многих это только половина их привычки.

Марихуана, долгое время считавшаяся лекарством от вредных веществ, пользуется популярностью среди курильщиков сигарет, при этом уровень совместного употребления этих двух веществ растет среди взрослых с 2003-2012 гг. Исследователи пока не знают, сколько проблем могут возникнуть у людей, пытающихся бросить курить.

По мере того, как все больше штатов начинают легализовывать лекарственную марихуану, а некоторые — декриминализировать рекреационное использование, необходимо лучше понять, как совместное использование марихуаны влияет на попытки бросить курить.

Чтобы узнать больше, команда исследователей наркомании в Медицинском университете Южной Каролины (MUSC) во главе с Эрин А. МакКлюр, доктором философии, доцентом кафедры психиатрии и поведенческих наук, провела онлайн-опрос тех, кто имел в течение 30 дней употребляли как марихуану, так и табак. Их результаты были опубликованы в сети 27 ноября 2018 года в «Захватывающем поведении».

«Мы сосредоточились на марихуане и табаке из-за высокой распространенности их совместного употребления», — говорит Сайма Акбар, первый автор статьи. «Мы не до конца понимаем, как эти вещества взаимодействуют и каковы последствия для лечения».

Команда MUSC обнаружила, что больше участников употребляли марихуану и табак последовательно, чем одновременно. Например, больше участников использовали табачную сигарету в качестве «охотника» за марихуаной, чем копченые суставы, смешивающие как марихуану, так и табак, известные как спиффы.

Исследование также показало, что степень, в которой марихуана и табак были взаимосвязаны, сильно различалась между пользователями. Тем не менее, 26 процентов пользователей сообщили, что они выкуривали большинство своих сигарет в то время, когда они употребляли марихуану или употребляли много. Они были более склонны к большей табачной зависимости и курили больше сигарет в день.

«Итак, если кто-то пытается бросить курить сигареты, но они всегда используют марихуану и табак вместе, для них, вероятно, будет намного, намного сложнее, если они все еще употребляют марихуану, чем для кого-то, кто использует оба, но их использование не связано в любом случае, «говорит МакКлюр.

Открытие также поднимает вопрос о том, усиливает ли курение табака после употребления марихуаны его субъективные эффекты. Более 50 процентов опрошенных сообщили, что использовали табачные сигареты в качестве охотника. Тем не менее, еще 35 процентов сообщили, что не делают этого. Вполне возможно, что совместные потребители марихуаны и табака, которые чувствуют себя более интенсивно из-за употребления табака, с большей вероятностью будут использовать их ближе друг к другу. Им может быть труднее бросить курить, чем тем, кто не чувствовал такого повышения. Эта возможность требует дальнейшего изучения.

Из выводов исследователей ясно, что привычка каждого человека немного отличается, и программы по прекращению курения должны быть персонализированы, чтобы быть эффективными.

МакКлюр надеется сосредоточиться на прекращении употребления табака, продолжая свои исследования, а также выявляя людей, которые, вероятно, будут бороться с отказом от курения из-за употребления марихуаны. Затем она планирует дополнительно адаптировать лечение к этим людям, чтобы повысить вероятность того, что их усилия по прекращению курения будут успешными.

«Мы должны адаптировать стратегию лечения для каждого индивидуума, а не использовать такой универсальный подход, который не всегда работает очень хорошо», — говорит МакКлюр.

Например, в эпоху медицинской марихуаны и возрастающей легализации не все пользователи, желающие бросить курить, также захотят отказаться от марихуаны. Для некоторых, с меньшей степенью взаимосвязи между использованием этих двух веществ, это может быть возможно. Но для людей с более высокой степенью взаимосвязи, стратегии двойного прекращения могут быть необходимы.

McClure ищет средства для проспективного клинического испытания, которое позволит дополнительно изучить, как совместное употребление марихуаны влияет на прекращение употребления табака, и сравнить попытки бросить курить и показатели прекращения курения среди сопутствующих и потребляющих только табак.

«Это испытание поможет нам выявить людей, которым будет сложнее бросить курить сигареты из-за употребления марихуаны, и того, как мы можем приспособить их к лечению», — говорит МакКлюр. «Это также помогло бы прояснить, как мы можем адаптировать лечение для тех, кто не заинтересован в отказе от марихуаны, чтобы у них все еще были лучшие шансы бросить курить».

Почему экологические сигналы делают наркоманию особенно проблемной

Известно, что сигналы окружающей среды могут быть сильным стимулом для тех, кто пытается избавиться от наркотической зависимости, потому что эти сигналы активируют эмоциональную и стимулирующую системы мозга.

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Гвельфа, впервые показывает, что в мозге происходит больше всего, когда кто-то проходит мимо привычного места для освещения или видит предметы, употребляющие наркотики, которые еще более затрудняют отказ от привычки.

Помимо запуска систем эмоциональной и стимулирующей реакции мозга («см. Место для курения, курите, чувствуйте себя хорошо»), сигналы окружающей среды активируют области мозга, где обрабатываются воспоминания.

По словам профессора психологии и соавтора исследования Франческо Лери, использование этих систем обработки памяти мозга еще более затрудняет борьбу с зависимостью.

Недавно опубликованное в журнале «Изучение и память» исследование на лабораторных крысах также может повлиять на то, как мы лечим наркоманию у людей.

Уже известно, что только кокаин и никотин способствуют длительному хранению памяти. Это исследование показывает, что сигналы окружающей среды, связанные с воздействием этих препаратов, также влияют на формирование воспоминаний в мозге.

«Стимулы в нашей среде, такие как здания, объекты и места, как правило, довольно безобидны», — сказал Лери. Противопоставляя эти триггеры «порочной зависимости», он добавил: «Когда они связаны с наркотиками, они могут стать модификаторами функции памяти».

Это создает двойной ударный эффект, когда классические механизмы стимула-отклика усиливаются эффектами памяти, возникающими из-за воздействия наркотиков на окружающую среду, — сказал соавтор Бойер Уинтерс, также профессор психологии.

В дополнение к условному ответу Уинтерс сказал, что «обучение будет проходить лучше и, вероятно, будет сильнее и настойчивее».

Исследовательская группа, включая студентов Майкла Уолтера, Итана Хаффа и Талию Шпигель, сравнила память крыс об объектах в испытательных камерах после приема кокаина и никотина с тем, насколько хорошо они работали, когда на них влияли только воздействия окружающей среды, связанные с воздействием вещества.

Исследователи проверили крыс с наркотиками или без них, а затем проверили их всех без наркотиков. Животные в свободном от наркотиков состоянии проявляли большую активность в камерах, в которых они были ранее испытаны при употреблении наркотиков, чем в тестовых средах без наркотиков.

Это говорит о том, что экологические сигналы в сочетании с кокаином и никотином — как и сами наркотики — могут помочь укрепить воспоминания в мозге, сказал Лери. Этот эффект «один-два» затрудняет лечение наркомании, но тот же результат может предложить способ использовать эти сигналы для улучшения когнитивно-поведенческой терапии.

«Эти сигналы приобретают мощные когнитивные эффекты», сказал он, добавив, что «они могут быть использованы для улучшения изучения процесса восстановления».

Законы о медицинской марихуане, связанные с пользой для здоровья и труда у пожилых людей

Исследование, в котором изучалось самочувствие пожилых американцев до и после принятия законов о марихуане в их штате, показало снижение боли и увеличение количества отработанных часов. Исследование, написанное совместно исследователями из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса и Университета Темпл, показывает, что законы о медицинской марихуане могут улучшать здоровье пожилых американцев.

В документе проанализировано более 100 000 ответов от участников опроса в возрасте 51 года и старше в период с 1992 по 2012 год. Исследователи обнаружили снижение боли на 4,8% и улучшение здоровья на уровне 6,6% среди респондентов с состоянием здоровья, которое соответствовало бы критериям медицинская марихуана после того, как их штаты приняли законы о медицинской марихуане относительно аналогичных респондентов, чьи штаты не приняли закон.

Это исследование опубликовано в выпуске журнала «Анализ политики и управление», опубликованном весной 2019 года.

«Наше исследование важно из-за ограниченной доступности данных клинических испытаний о влиянии медицинской марихуаны», — говорит Лорен Херш Николас, доктор философии, доцент кафедры политики и менеджмента здравоохранения школы Блумберга. «Хотя некоторые исследования указывают на улучшение контроля боли с помощью медицинской марихуаны, исследования в значительной степени игнорируют пожилых людей, хотя они испытывают самые высокие показатели медицинских проблем, которые можно лечить с помощью медицинской марихуаны».

Медицинская марихуана остается спорной, так как национальная поддержка для него повышенного напряжения. Противники продолжают утверждать, что легализация медицинской марихуаны будет способствовать незаконному употреблению наркотиков и увеличению злоупотребления родственными веществами. Сторонники подчеркивают потенциальную пользу для здоровья медицинской марихуаны для лечения боли и других состояний. К концу 2018 года в 33 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, были приняты законы, разрешающие медицинское использование марихуаны.

Для своего исследования исследователи использовали данные из исследования здоровья и выхода на пенсию (HRS) 1992-2012 гг., Крупнейшего общенационального репрезентативного опроса, для отслеживания результатов в отношении здоровья и рынка труда среди пожилых американцев. Исследователи изучили ответы опроса о симптомах, которые имеют правдоподобную связь со способностью работать: частоту боли, ли здоровье ограничивает работу, общую оценку состояния здоровья и симптомы депрессии. На момент проведения анализа в 20 штатах действовали законы о медицинской марихуане.

Анализ сопоставил даты вступления в силу закона о медицинской марихуане с ответами на интервью HRS на основе месяца и года, чтобы отследить возможные последствия этих изменений в политике. В анализе использовались 100 921 ответ участников, которые представляли лиц с одним или несколькими из четырех состояний здоровья, которые могли бы быть квалифицированы для лечения медицинской марихуаной в соответствии с большинством законов штата (артрит, рак, глаукома и боль). В документе установлено, что 55 процентов образца исследования страдают от одного или нескольких из этих диагнозов.

Исследование показало, что законы о медицинской марихуане приводят к увеличению полной занятости в обоих образцах.

Исследователи обнаружили, что в выборке, подходящей для лечения медицинской марихуаной, после полного принятия законов о медицинской марихуане наблюдался больший рост занятости. В полной выборке исследователи обнаружили 5-процентное увеличение полной занятости по сравнению с 7,3 процентами в выборке, пригодной для медицинской марихуаны. Эти результаты показывают, что любое снижение производительности, вызванное употреблением медицинской марихуаны, например, неспособность работать с полной нагрузкой во время лечения, перевешивается увеличением работоспособности.

Исследование не нашло доказательств того, что законы о медицинской марихуане были связаны с изменениями в повседневной деятельности, такой как одевание, поход в ванную или ходьба.

«Эти данные подчеркивают тесную связь между политикой здравоохранения и предложением рабочей силы в пожилом возрасте», — говорит Николас. «Когда мы проводим оценку политики, мы должны думать не только о том, меняет ли политика результаты в отношении здоровья, но и о том, делает ли она это таким образом, чтобы способствовать участию рабочей силы».

Результаты могут помочь в принятии политических решений относительно политики в отношении медицинской марихуаны и расширить клиническую поддержку дополнительных исследований марихуаны как эффективного медицинского лечения. Это важно, утверждают авторы, потому что марихуана по-прежнему является незаконной и классифицируется как препарат, включенный в список 1, на федеральном уровне, и остается ограниченное количество клинических данных, позволяющих проинформировать о политике в отношении медицинской марихуаны и вариантах лечения для многих пациентов, особенно пожилых людей.

Исследование было поддержано Национальным институтом по проблемам старения.

Вызванный симптомом препарат для отмены опиоидов у новорожденных позволяет сократить сроки пребывания в стационаре

Исследование, проведенное исследователями из Бостонского медицинского центра (BMC), показало, что дозировка лекарств, вызванных симптомами, при синдроме отмены опиоидов у новорожденных вместо того, чтобы дети получали фиксированный график приема лекарств с длинным конусом, сокращала продолжительность их пребывания в больнице. Результаты, опубликованные в «Больничной педиатрии», показывают, что следование новому триггерному подходу, основанному на симптомах, — разработанному в BMC — для введения лекарств, может быть более эффективным вмешательством для этих детей и может помочь уменьшить ненужное воздействие лекарств.

Неонатальный синдром отмены опиоидов (NOWS) влияет на детей, подвергшихся воздействию опиоидов в утробе матери. В связи с увеличением потребления как не прописанных, так и назначенных опиоидов в США, которое не пощадило беременных женщин, в течение последнего десятилетия отмечалось пятикратное увеличение частоты NOWS. Приблизительно от 50 до 80 процентов детей, подвергшихся воздействию опиоидов, нуждаются в лекарствах для устранения симптомов абстиненции, которые обычно появляются через два-три дня после рождения и могут включать раздражительность, проблемы с едой и сном, диарею, ригидность мышц и трудности с успокоением. Медикаменты, которые в настоящее время используются для лечения этих симптомов, включают метадон, морфин и бупренорфин. Средний срок пребывания в стационаре для новорожденных с NOWS, которых лечат лекарствами, составляет 23 дня и стоит приблизительно 93 000 долларов США.

Во время послеродовой госпитализации все дети с NOWS оцениваются на основе их способности есть, спать и утешаться каждые четыре часа. В BMC клиницисты используют нефармакологические вмешательства, в том числе присутствие родителей у постели больного, кормление грудью и проживание в качестве первой линии лечения NOWS, что, как показали исследования, снижает потребность в медикаментах и ​​длительности пребывания в больнице, таким образом снижая затраты , Если у ребенка возникают трудности с этими основными функциями после использования нефармакологического лечения, медицинская команда определяет, является ли лекарство подходящим следующим шагом.

В этом исследовании для детей, которым требовалось лекарство от NOWS, исследователи исследовали два подхода к лечению: в период с июня 2016 года по ноябрь 2017 года использовался подход с фиксированным расписанием, при котором метадон вводили каждые восемь часов с традиционной медленной конусностью для лечения NOWS. , Между декабрем 2017 года и маем 2018 года исследователи внедрили подход, инициируемый симптомами, который был разработан клиническими исследователями из BMC как новый способ лечения NOWS путем сосредоточения внимания на лечении симптомов и обеспечении комфорта для младенцев. Этот подход помогает снизить частоту создания зависимости от опиоидных лекарств, что иногда может происходить при традиционном фиксированном назначении лекарств.

Младенцы, которых лечили с использованием подхода, запускаемого по симптомам, имели среднюю продолжительность пребывания 10,5 дней против 17 дней для подхода с фиксированным графиком. В группе, вызванной симптомами, лечение метадоном в течение 5,6 дней было меньше, чем в группе с фиксированным лечением. Кроме того, процент младенцев, которые были успешно вылечены с использованием подхода, вызванного симптомами, достиг 100% к концу периода исследования, и не было никаких побочных эффектов, возникающих в результате этого подхода к лечению.

«Наше исследование показало, что острое лечение симптомов с помощью лекарств и отсутствие фиксированного графика с длинным конусом не только улучшает результаты лечения пациентов, но и сокращает время их госпитализации и снижает дальнейшее воздействие опиоидных препаратов», — сказала Элиша Вахман, доктор медицины, соответствующий автор исследования. который является неонатологом в BMC и доцентом педиатрии в Медицинской школе Бостонского университета. «Этот новый подход отдает приоритет нефармакологическому подходу к уходу за младенцами, испытывающими симптомы абстиненции, и снижает риск непреднамеренной зависимости, которая часто возникает, когда детей помещают на продолжительные метадоновые или морфиновые сужения».

Исследование было частично профинансировано грантом инновационного синдрома абстинентного синдрома Комиссии по здравоохранению штата Массачусетс.

Курение и алкоголь: двойная проблема для мозга?

Наряду со многими другими вредными последствиями для здоровья, курение табака вызывает химические изменения, окислительный стресс и воспаление в мозге. Чрезмерное употребление алкоголя может иметь аналогичные последствия. Удивительно, однако, что очень немногие исследования изучали комбинированное воздействие курения и алкоголя на мозг. Теперь, исследователи из ACS Chemical Neuroscience показали, что у крыс совместное употребление табака и алкоголя может увеличить повреждение нервной системы в определенных областях мозга.

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом, многие люди, которые курят табак, также чрезмерно употребляют алкоголь, и наоборот. Следовательно, изучение комбинированного воздействия двух препаратов на центральную нервную систему может дать ценную информацию. Но большинство предыдущих исследований рассматривали последствия одного или другого в изоляции. Вот почему Алана Хансен и его коллеги хотели выяснить, как совместное употребление алкоголя и курение влияют на участки мозга крысы, вовлеченные в наркоманию.

Исследователи лечили крыс алкоголем, табачным дымом или обоими дважды в день в течение 28 дней, а затем сравнивали их мозг с контрольными животными, которые не получали ни одного вещества. Они обнаружили, что комбинированное лечение алкоголем и курением увеличивало уровень активных форм кислорода в гиппокампе по сравнению с контрольными животными или крысами, получавшими только табачный дым. Во всех исследованных областях мозга комбинированное употребление алкоголя и курение увеличивали уровни специфических провоспалительных цитокинов в большей степени, чем одно лечение. А в стриатуме и лобной коре у крыс при обоих методах лечения обнаружен более низкий уровень нейротрофического фактора, происходящего из мозга, фактора роста, который помогает существующим нейронам выживать и стимулирует рост новых. Эти результаты показывают, что курящие алкоголики могут подвергаться дополнительному риску повреждения нервной системы, говорят исследователи.

Влияет ли употребление алкоголя на артрит?

Несколько предыдущих исследований продемонстрировали, что умеренное употребление алкоголя связано с менее тяжелым заболеванием и улучшением качества жизни у пациентов с ревматоидным артритом, но новое исследование по уходу и исследованию артрита предполагает, что это может быть не потому, что употребление алкоголя полезно

В исследовании с участием 16 762 пациентов пациенты с более высокой степенью тяжести заболевания имели больше шансов прекратить употребление алкоголя и реже начинать его употребление, а пациенты с большей инвалидностью и низким физическим и умственным качеством жизни реже употребляли алкоголь время. Кроме того, употребление алкоголя или недавние изменения в употреблении не были связаны с активностью заболевания или смертью при рассмотрении основных факторов, влияющих на поведение.

«Наши данные показывают, что когда люди плохо себя чувствуют, они, как правило, не употребляют алкоголь. Хотя это заставляет думать, что люди, которые пьют, чувствуют себя лучше, это, вероятно, не потому, что сам алкоголь помогает», — сказал ведущий автор доктор Джошуа Бейкер из Университета Пенсильвании.

Фаза менструального цикла влияет на тягу к кокаину

Согласно новому исследованию в области биологической психиатрии, проведенном исследователями из Национального института злоупотребления наркотиками и Школы медицины Университета Мэриленда, менструальный цикл может влиять на риск развития зависимости у женщин. У самок крыс тяга к кокаину во время воздержания от препарата была сильнее во время течки — фазы, в которой происходит овуляция, — чем неэструс, и самки крысы были более склонны к рецидиву употребления кокаина, чем самцы крыс. Эта новая связь между менструальным циклом и наркоманией может помочь объяснить различия между мужчинами и женщинами в поисках кокаина и уязвимости к рецидивам после отказа от курения.

«Половые различия чрезвычайно важны при наркомании. Это новое исследование показывает, что период овуляции является наиболее уязвимым периодом для развития зависимости. Эти знания имеют значение как для профилактики, так и для лечения», — сказал Джон Кристал, доктор медицинских наук, редактор биологической психиатрии.

«В той степени, в которой результаты, полученные на животных моделях, распространяются на людей, наши выводы указывают на то, что фаза менструального цикла является фактором риска рецидивов у женщин и, следовательно, должна учитываться при разработке методов профилактики рецидивов», — сказал старший Автор Сатоши Икемото, доктор наук, NIDA.

Чтобы оценить влияние менструального цикла на зависимость, первый автор, Селин Николас, доктор философии, NIDA и коллеги, использовали модель употребления кокаина у крыс, которая имитирует прерывистый характер употребления кокаина человеком. Они сравнили эту модель со стандартной моделью употребления кокаина на крысах, которая обеспечивает постоянный доступ к препарату. Хотя обе модели доступа привели к постепенному увеличению потребления кокаина во время воздержания, что называется инкубацией тяги к кокаину, поиск кокаина был выше после прерывистого доступа.

Независимо от типа доступа, обеспечиваемого крысам, у кокаиновых крыс уровень поиска кокаина был выше, чем у самцов. «У самок крыс величина тяги кокаина критически зависела от фазы эстрального цикла, демонстрируя новую роль гормонов яичников в инкубации тяги кокаина», — сказал доктор Икемото.

Предыдущие исследования на людях показывают, что женщины рецидивируют быстрее после отказа от кокаина и имеют более сильную тягу, чем мужчины. Новые результаты показывают, что эстральный цикл может способствовать этим различиям между женщинами и мужчинами и выдвигает на первый план потенциальную цель, чтобы помочь предотвратить рецидив у женщин.

Гидра интернет магазин

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале исследований алкоголя и наркотиков, каждый пятый взрослый в США, по оценкам, 53 миллиона человек, страдает от вредного употребления алкоголя.

Подобно тому, как политики принимали решение о воздействии пассивного курения в течение последних двух десятилетий, общество должно бороться с вторичными последствиями употребления алкоголя, утверждают авторы, называя вред алкоголя для других «существенной проблемой общественного здравоохранения».

Согласно исследованию — анализ данных национального опроса в США — около 21% женщин и 23% мужчин, по оценкам, 53 миллиона взрослых, испытали вред из-за того, что кто-то пил в последние 12 месяцев. Это может быть угроза или преследование, разрушение собственности или вандализм, физическая агрессия, вред, связанный с вождением, финансовые или семейные проблемы. Самым распространенным вредом были угрозы или домогательства, о которых сообщили 16% респондентов.

Конкретные виды причиненного вреда различаются по полу. Женщины чаще сообщали о финансовых и семейных проблемах, тогда как мужчины чаще сообщали о разрушенной собственности, вандализме и физической агрессии.

Авторы пишут, что «существует значительный риск для женщин, пьющих тяжелые, часто мужские, пьющих в домашнем хозяйстве, а для мужчин — для пьющих вне их семьи».

Также были важны дополнительные факторы, в том числе возраст и собственное питье человека. Люди моложе 25 лет имели более высокий риск получения вреда от чужого употребления алкоголя. Кроме того, почти половина мужчин и женщин, которые сами были пьющими, сказали, что они пострадали от чьего-либо употребления алкоголя. Даже люди, которые пили, но не сильно, подвергались риску преследования, угроз и вреда, связанного с вождением, в два-три раза выше, чем трезвенникам. Употребление алкоголя было определено как употребление пяти или более напитков одновременно для мужчин или четырех или более напитков для женщин, по крайней мере, ежемесячно.

Для проведения исследования ученые во главе с доктором Мадхабика Б. Наяк из Исследовательской группы по алкоголю, программы Института общественного здравоохранения в Окленде, Калифорния, проанализировали данные двух телефонных опросов, проведенных в 2015 году — Национального Обследование вреда алкоголя для других и Национальное обследование алкоголя. В текущем исследовании, финансируемом Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, были рассмотрены данные 8 750 респондентов в возрасте 18 лет и старше, и они обеспечивают поддержку политики контроля над алкоголем, такой как налогообложение и ценообразование для снижения вреда от алкоголя для лиц, не являющихся пьющими.

«[T] Свобода употребления алкоголя должна быть уравновешена свободой от пьянства со стороны других людей, что проявляется в убийствах, сексуальных посягательствах, связанных с алкоголем, автомобильных авариях, домашнем насилии, потере заработной платы в семье и безнадзорности детей, «пишет Тимоти Наими, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, из Бостонского медицинского центра в сопроводительном комментарии. Наими выступает за повышение налогов на алкогольные напитки, отмечая, что имеются убедительные доказательства того, что повышение налогов на алкоголь снижает чрезмерное употребление алкоголя и снижает вред для людей, не являющихся пьющими.

Во втором комментарии Свен Андреассон, доктор медицинских наук, из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, пишет в том же духе, что установление минимальных цен на алкоголь важно для снижения вреда, вызванного употреблением алкоголя.

«В настоящее время появляется все больше литературы о влиянии национальной алкогольной политики на сокращение не только потребления, но и некоторых побочных последствий алкоголя, особенно о влиянии ценовой политики на все формы насилия — нападения, сексуальное насилие, насилие со стороны партнера, и насилие по отношению к детям «, пишет Андреассон. «Недавние исследования о влиянии минимальной цены особенно актуальны в этом контексте, когда исследования в Канаде обнаруживают снижение уровня насилия после введения минимальной цены».

Наяк соглашается. «Политики контроля, такие как установление цен на алкоголь, налогообложение, снижение доступности и ограничение рекламы, могут быть наиболее эффективными способами снижения не только потребления алкоголя, но и вреда от алкоголя для лиц, не являющихся пьющими», — говорит она.

Что делать на Гидре

Когда члены их семей борются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, дети приносят в класс переживания пренебрежения, травмы и зачастую проблемы с психическим здоровьем, создавая сложные условия для своих учителей. Исследователи из Университета Западной Вирджинии оценили влияние кризиса с опиоидами в классных комнатах в Горном штате путем опроса 2205 учителей в 49 округах.

Исследование было проведено тремя учеными из Колледжа образования и социальных услуг WVU — Сарой Андерсон, доцентом кафедры изучения наук и развития человека; Джессика Троило, доцент кафедры изучения наук и развития человека; и Фрэнки Тэк, младший координатор по изучению зависимости и доцент кафедры консультирования, реабилитационного консультирования и психологии консультирования, — объединяет опыт Андерсона и Троило в области развития ребенка и семейных систем с опытом Така в области наркомании.

«Большая часть исследования основана на теориях развития и семьи, но опыт Фрэнки добавляет новое измерение», — сказал Андерсон. «Насколько мы можем судить, это исследование будет первым в своем роде. Я не думаю, что кто-то еще воспользовался этим подходом».

Исследование показало, что, хотя 70 процентов учителей в Западной Вирджинии сообщают об увеличении числа учеников, пострадавших от употребления психоактивных веществ в домашних условиях, только 10 процентов учителей уверены в том, как поддержать детей с родителями или опекунами, которые употребляют эти вещества. Большинство ответов на опросы учителей показали, что они испытывают эмоциональное истощение, цинизм и отсутствие личных достижений, связанных с изменением динамики в классе, вызванной кризисом опиоидов.

«Комментарии учителей были довольно шокирующими», — сказал Так. «Мы ожидали услышать, что эпидемия опиоидов оказала влияние в классах, но не до такой степени. Многое из того, что известно о студентах относительно зависимости, фокусируется на профилактике в классе, а не на сопутствующем ущербе, который происходит».

«Мы также видим, что влияние на студентов распространяется не только на тех, кто имеет непосредственный опыт лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в домашних условиях», — добавил Троило. «Студенты, у которых нет такого опыта дома, наблюдают за поведением в классе, к которому они не привыкли; это то, что мы называем третичным эффектом более высокого стресса в классе, связанного с опиоидным кризисом».

Опираясь на передовой опыт в области образования, изучения зависимости, развития детей и семей, Андерсон, Троило и Тэк рекомендуют дополнительное обучение и поддержку учителям Западной Вирджинии, чтобы обуздать последствия опиоидного кризиса для детей в Западной Вирджинии. Они представят свои исследования Совету по образованию Западной Вирджинии в среду, 13 марта, в Чарльстоне.

Целью данного исследования является использование этих первоначальных результатов для разработки и пилотирования модуля подготовки учителей по вопросам зависимости в классе, которую Андерсон, Троило и Тэк надеются внедрить по всему штату.

«Учителя Западной Вирджинии остро нуждаются в поддержке в этой области, и это то, что мы надеемся предоставить», — сказал Троило.

Этот отчет был поддержан небольшим грантовым финансированием Института клинических и переводческих наук Западной Вирджинии (2U54GM104942-02) и щедрой поддержкой доктора Ким Хорн.

Подарок был сделан через Фонд WVU, некоммерческая корпорация, которая генерирует и управляет частной поддержкой университета.

Гидра официальная ссылка

У препарата против курения появилась новая работа — как химический переключатель для включения или выключения отдельных нейронов.

Препарат фиксируется на дизайнерских белках, называемых ионными каналами, которые контролируют, будет ли нейрон отправлять сообщение. Помещая эти белки только в определенные группы нейронов, ученые могут нацеливаться на модуляцию определенных клеток, оставляя другие нейроны без изменений.

Система, разработанная Скоттом Стернсоном, руководителем группы в исследовательском кампусе Janelia Medical Institute при Медицинском институте Говарда Хьюза, уже помогает исследователям распутывать цепи мозга у мышей и приматов. Когда-нибудь это может привести к более целенаправленному лечению людей при таких состояниях, как эпилепсия или боль, сообщают Стернсон и его коллеги 14 марта 2019 года в журнале Science.

Другие ученые, работающие над этим подходом, называемым хемогенетикой, «часто используют молекулы, которые не подходят для терапии человека», говорит Стернсон. «До клиники еще много шагов, но мы пытаемся сократить этот маршрут».

Хемогенетика существует уже около двух десятилетий: ученые разработали подходящие пары лекарств и рецепторов, которые могут изменять активность нейронов у мышей. Система Стернсона использует препарат, который попадает в мозг и уже одобрен для людей. И он нацелен на белки ионных каналов, которые напрямую влияют на активность нейронов, поэтому есть меньше возможностей для побочных эффектов. Это может сделать его жизнеспособным для возможного клинического использования, говорит он, — барьер, который химиогенные инструменты еще не преодолели.

Команда Стернсона пролистала десятки уже одобренных лекарств, прежде чем выбрать варениклин, препарат, который уменьшает тягу к никотину. Затем исследователи изменили структуру двух различных белков ионных каналов, чтобы повысить вероятность связывания варениклина. Один белок запускает нейроны для отправки сообщений, когда варениклин защелкивается. Другой блокирует нейроны от отправки сообщений, когда присутствует варениклин.

«Это самые сильные хемогенетические рецепторы, описанные до сих пор», — говорит Стернсон. Даже низкие дозы варениклина — значительно ниже уровня, используемого для прекращения курения — могут оказать большое влияние на нервную активность.

На данный момент ученые могут использовать эту систему для установления связи между нейронной активностью и поведением животного. Команда Sternson также разработала варианты варениклина, которые даже лучше нацелены на белки и работают даже в более низких дозах, чем оригинал.

«Для исследовательских приложений вам нужен самый избирательный инструмент из возможных», — говорит Стернсон.

В будущем возможность выборочно включать или выключать клетки может способствовать более точному лечению определенных заболеваний. Например, некоторым пациентам с тяжелой эпилепсией делают операцию по удалению пораженной части мозга. Наркотики, которые нацелены только на нейроны в этом регионе, могут быть менее инвазивным способом лечения этих пациентов. Стернсон также предвидит будущие методы лечения боли, при которых лекарства будут отправляться только в поврежденную область, а не по всему телу. Это важно для снижения уровня зависимости от обезболивающих, говорит он.

Джанелия лицензировала технологию Sternson для новой компании Redpin Therapeutics, которая проводит доклинические исследования. Эти эксперименты являются первым шагом к окончательному тестированию технологии на людях.